Hola MauricioTovar, bienvenido a la comunidad de Apple en español.
La App ECG no está habilitada a nivel mundial porque es una App de salud que recoge datos muy sensibles de quien la utiliza, y son las instituciones sanitarias del Gobierno de cada país las que deben aprobar su uso.
En esta página oficial tienes un listado de los países que, de momento, aprueban el uso de esta maravillosa App:
https://www.apple.com/es/watchos/feature-availability/#branded-ecg
Seguro que poco a poco van añadiéndose más países. ¡Espero que Colombia lo haga pronto!
Un abrazo desde tu hermana España.