Boa noite Gustavo1,
Pode haver problemas de barreiras geográficas e impedimentos legais para se realizar o serviço dessa maneira. Cada país tem suas legislações próprias. Se você está no Uruguai utilizando conta dos Estados Unidos da América e está dizendo que você não pode, é bem provável que exista algum impedimento nesse sentido. Poderia ser uma alternativa você usar servidores VPN, mas somente recomendo serviços de VPNs pagos e renomados, pois os gratuitos podem servir para colher informações pessoais. O VPN simularia um IP norte-americano, dando acesso ao conteúdo que você quer. A desvantagem é que geralmente as conexões VPN deixam a internet mais lenta, pois dependem de outra máquina para se fazer o acesso.
A outra opção, a mais correta, é você mudar sua região da sua conta. Em contrapartida você terá acesso ao conteúdo do Uruguai e não dos Estados Unidos da América. Veja o artigo Alterar o país ou a região na iTunes Store - Suporte da Apple que irá lhe auxiliar nessa mudança.
Espero ter ajudado!
Atenciosamente,
Felipe Lapolli